作者:汪少华1,李 丹2,黄丛改1,王洁琼1,万 宇1,昝 潇1,杨 波1,杨志惠1
关键字:胸腔积液;薄层液基细胞学;DNA 倍体;DNA 定量分析系统
摘要:
[摘要] 目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)和 DNA 定量分析技术(DNA-ICM)联合诊断在恶性胸腔积液中的应用价值。
方法 收集678例伴有胸腔积液的住院患者标本,其中 269例恶性胸腔积液标本作为试验组,另外409 例良性胸腔积液标本作为对照组,标本离心后分别采用 TCT 和 DNA-ICM 进行检测。
结果 TCT 检查的灵敏度高于 DNA-ICM 分 析,但特异度低于 DNA-ICM 分 析。TCT 在 恶 性 胸 腔 积 液 诊 断 中 的 灵 敏 度 为79.6%、特异度为 84.8%,DNA-ICM 分别为 56.5%、95.1%,灵敏度差异有统计学意义(P<0.01);而 TCT 与DNA-ICM 联合诊断的灵敏度为 90.0%,特 异度为 89.5%,差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.01)。
结 论 TCT 和DNA-ICM 联合诊断可提高恶性胸腔积液的检出率,减少漏诊,在恶性胸腔积液的诊断中有重要的应用价值。
作者:王 冬1, 易祥华2, 龚晨威1, 徐祖德1
关键字:DNA 定量分析; 液基细胞学检测; 人乳头瘤病毒检测; 宫颈癌; 早期筛查
摘要:
【摘要】目的 比较 DNA 倍体分析联合人乳头瘤病毒( HPV) 与液基细胞学检测( TCT) 对早期宫颈癌筛查的敏感性和特异性,探讨 DNA 倍体分析在宫颈病变筛查中的临床价值。
方法 选取 2018 年上海市浦东新区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者,先进行 DNA 倍体分析; 发现异常后再进行 TCT、HPV 联合检测, 并分别与宫颈病变的活检病理符合率相比较。
结果 共完成 9 850 例宫颈标本的 DNA 倍体检查, 检查异常者有 1 306 例, 经 TCT 检测及HPV 联合检测后临床共完成阴道镜检查并活检送病理者 968 例。DNA 倍体分析异常并行活检的正常宫颈组织、低度鳞状上皮内病变( LSIL) 、高度鳞状上皮内病变( HSIL) 、宫颈癌的比例分别为 35. 5%( 344 /968) 、44. 7%( 433 /968) 、18. 2%( 176 /968) 、1. 5%( 15 /968) 。DNA 倍体异常细胞≥3 个组的 LSIL 及以上的检出率为 81. 8% ( 432 /528) ,与 TCT 对 LSIL 及以上的检出率( 83. 5%,685 /701) 比较,差异无统计学意义( P>0. 05) 。单独 DNA 倍体异常细胞≥3 个组的灵敏度为 69. 2%( 432 /624) , 联合 HPV DNA 检查后对 LSIL 及以上的检出率提高到 95. 8%( 183 /191) ,两组比较有统计学差异( P<0. 05) ,而特异度变化无差异( P>0. 05) 。
结论 DNA 倍体联合 HPV 检测, 在特异度基本不变的情况下能够提高宫颈病变筛查的灵敏度,值得临床推广。