远程病理会诊确诊 攸县患者不出门也能有效治疗
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60多岁的湖南攸县人张春水娭毑，咳嗽了好多年，四处求医一直没有得到根治，去年9月开始，张娭毑咳嗽得越来愈严重，咳痰，发热、畏寒越来越严重，甚至有时候都无法下床。到乡村医生处检查，诊断为“急性上感”，输液后也不见好转，甚至出现气促的毛病。这下可急坏了张娭毑的孝子王强。到当地及省内多家医院检查也没能查出个准确的病因，于是近日辗转到长沙市中心医院寻求治疗。
长沙市中心医院胸一科两位副主任高智与龙章改在接到张娭毑这位病人后立即进行了会诊，通过肺部CT检查“双肺弥漫性病灶”，无法判断到底是“重症肺炎”还是“肺结核”。于是，长沙市中心医院胸一科两位副主任高智与龙章改与病理科主任朱德茂进行了沟通，决定通过纤维支气管镜取左上肺的活检，由于活检标本较少，显微镜下病变不典型，通过病理科反复会诊讨论，最后认为其病检结果有三种可能：1、粘液腺癌癌，2、乳头状腺癌，3、腺瘤样乳头状增生。患者到省内各大医院会诊对其良恶性诊断仍有分歧。为了尽快确诊病因，以免延误患者治疗，病理科发出远程病理会诊请求。并与国内知名病理专家、北京大学医学部病理科主任郑杰教授取得联系，经过北京专家再次严密会诊，最终诊断为粘液性腺癌。据病理科主任朱德茂介绍，肺粘液性腺癌极少见，影像学一般没有明显肿块形成，病变弥漫诊断十分困难，而能通过活检及时病理确诊的确不易。为治疗赢得了宝贵时间。胸一科副主任高智与龙章改立即为患者制定了治疗方案实施治疗。经过医生的详细解释，张春水的儿子王强表示：“去了这么多家医院花了几万块钱没能确诊，在长沙市中心医院只花几百块钱就很快查出母亲的病因。虽然是肿瘤，但医生说要有信心，知道病因及时治疗就有希望。”胸一科副主任高智表示目前张春水娭毑的病情经过阶段治疗病情在一定程度上已经得到控制。
为提高基层医院肿瘤治疗的质量和效率、降低患者医疗诊疗费用、减轻患者负担，卫生部2011年开始建立病理远程会诊与质控中心，汇聚近百位全国著名病理学专家，为全国各地医院提供病理会诊工作。长沙市中心医院是卫生部在长沙唯一一家病例远程会诊试点单位。今后，我市广大患者不用出远门就能得到卫生部专家的在线会诊，获得权威性诊断，为疾病的准确治疗提供保障。目前，卫生部病理远程会诊和质控试点单位在全国仅60家，试点单位落户对加强我市肿瘤科学规范化的治疗、加强病理专业的技术交流、提高肿瘤诊疗的质量和效果将起到积极作用。（通讯员 秦璐）
